CBD et métronidazole – juin 2022


Qu’est-ce que le métronidazole ?

Le métronidazole est un antibiotique qui appartient à la classe des antibiotiques nitroimidazoles.

Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes du tractus gastro-intestinal et les infections parasitaires telles que la giardiase, l’amibiase et la trichomonase chez l’homme.(1). Cependant, les vétérinaires utilisent également le métronidazole pour les chiens souffrant de maladies inflammatoires de l’intestin.

Avec des propriétés antiparasitaires supplémentaires, le métronidazole se distingue de tout autre médicament antibactérien, ce qui lui permet de traiter une grande variété d’infections. Il est disponible sous la forme posologique suivante : comprimé, gélule et poudre pour suspension(2).

La libération prolongée (c’est-à-dire qu’elle est formulée de manière à ce que le comprimé soit lentement libéré dans le corps) est utilisée pour traiter les femmes souffrant d’infections vaginales (vaginose bactérienne). Bien qu’il soit largement utilisé pour le traitement, il convient de noter que ce médicament ne fonctionne pas pour les rhumes, les maux de gorge, la toux ou d’autres infections virales.(3).

La marque de métronidazole la plus courante sur le marché est Flagyl, en particulier sous forme de comprimés(4).

Comment ça marche?

Le mécanisme d’action exact du métronidazole n’est pas entièrement établi. Après avoir pris du métronidazole, il se diffuse dans les cellules de l’organisme cible, arrêtant la synthèse des protéines.

Le groupe nitro présent dans le métronidazole interagit avec l’ADN du micro-organisme sensible. Il en résulte une rupture de la structure hélicoïdale et une rupture des brins. Par conséquent, provoquant la mort cellulaire(5).

Le CBD peut-il être pris avec du métronidazole ?

L’interaction CBD-médicament se caractérise principalement par son effet sur le système du cytochrome P450 (CYP450), qui se trouve dans le foie. Ces enzymes clés sont responsables du métabolisme des médicaments consommés.

Le cannabidiol, quant à lui, agit comme un inhibiteur compétitif du CYP450. Cela signifie que le CBD attire l’attention de ces enzymes en grande partie sur la métabolisation d’autres médicaments ou composés.(6).

De plus, le CBD arrête l’action du CPY450 sur d’autres substances, il serait normalement métabolisé. Et cela conduit à une augmentation globale du temps de traitement.

D’autre part, les antibiotiques utilisent également le système enzymatique CYP450. Ainsi, tout antibiotique pourrait interagir avec le CBD puisque les deux utilisent cette voie.

Lorsque le système CPY450 est affecté de cette manière, cela peut provoquer des effets secondaires indésirables, des niveaux sous-thérapeutiques et parfois un surdosage. En effet, certains médicaments sont retenus dans le système à un niveau supérieur(sept).

L’effet inhibiteur du CBD sur la fonction hépatique peut dépendre de la quantité et de la forme utilisée. Cependant, ce n’est pas encore bien établi.

Le CBD peut-il remplacer le métronidazole ?

Le CBD fait l’objet d’une enquête depuis des années pour savoir s’il possède une propriété antimicrobienne. Une étude a étudié comment les cannabinoïdes affectent les bactéries pathogènes.

Dans ladite étude, chaque cannabinoïde a été testé contre six souches de bactéries résistantes aux antibiotiques, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Tous les cannabinoïdes ont montré une activité puissante contre une variété de souches de SARM(8).

Le résultat de cette étude a prouvé que le CBD a une propriété puissante pour inhiber la croissance du SARM. Un résultat prometteur pour combattre les superbactéries dans le domaine de la médecine.

Au fil des années, de nombreuses études ont été menées pour en savoir plus sur la propriété antibiotique du CBD. Cependant, aucune recherche connue ne suggère que le CBD soit un bon substitut à tout antibiotique, et qu’il présente un intérêt particulier pour ce sujet, sur le métronidazole.

Conclusion

Les recherches montrent des résultats positifs sur les propriétés antimicrobiennes du CBD. Cependant, il n’y a pas d’études connues qui suggèrent de prendre des antibiotiques et des CBD ensemble, ni de recommandations selon lesquelles le CBD pourrait remplacer les médicaments antibiotiques pour la prévention et le traitement des antibiotiques et des médicaments antiparasitaires.

Il est encore nécessaire de mener davantage de recherches pour établir l’efficacité du CBD en tant qu’antibiotique et antiparasitaire.

Jusqu’à ce que des études portant spécifiquement sur la manière dont le CBD interagit avec les antibiotiques soient terminées, consultez un médecin pour vous assurer qu’il n’y a pas d’interactions médicamenteuses entre le CBD et d’autres médicaments actuellement pris.


  1. Weir CB, Le JK. Métronidazole. [Updated 2019 Dec 7]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 janvier-. Extrait de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728/?fbclid=IwAR2bAjUSxFalOhs2kxvfztXxi6l6RuM2m7WxMrk8qPqopSfZB-KAwUa78UM
  2. Clinique Mayo. (01 avril 2020) Métronidazole (voie orale). Extrait de : https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metronidazole-oral-route/description/drg-20064745
  3. Banque de médicaments. (13 juin 2005). Métronidazole. Extrait de : https://www.drugbank.ca/drugs/DB00916#reference-L3754
  4. idem.
  5. Weir et. Al. op. cit.
  6. Pharmatech SA. Interactions médicamenteuses CBD. Extrait de https://pharmatech.ch/cbd-drug-interactions/.
  7. idem.
  8. Giovanni Appendino, G et al. Cannabinoïdes antibactériens de Cannabis sativa : une étude de structure et d’activité. Journal des produits naturels 2008 71 (8), 1427-1430. DOI : 10.1021/np8002673.

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