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Le sucre et la maladie métabolique ou syndrome X

Autrefois, le sucre était considéré comme un nutriment exceptionnel, réservé aux grandes occasions, ou aux malades. Notre consommation a explosé ces dernières années.
Ces trente dernières années, le surpoids a augmenté de plus de 30 % aux États-Unis, alors que la consommation de graisses diminuait de 11 %, et que celle des produits allégés augmentait fortement.

Le glucose est le principal carburant de nos cellules.
À jeun, la glycémie (taux de glucose dans le sang), chez les sujets sains, peut varier de 0,70 à 1,10 grammes par litre de sang(3,9 à 5,6 mmol/l).
Sous 0,70 il y a hypoglycémie, au-dessus de 1,10, il y a hyperglycémie.
Le taux de glucose sanguin varie en fonction des apports alimentaires (sucres plus ou moins concentrés, plus ou moins associés à d'autres aliments ou à des fibres alimentaires ou encore selon le mode de préparation des repas) et des dépenses à fournir.
Lorsque nous consommons des sucres, le glucose est libéré dans le sang, la glycémie augmente.
Pour gérer cet afflux de glucose, le pancréas sécrète de l’insuline qui ordonne à certains organes (les muscles, le foie, les cellules graisseuses…) de le capter.

- Une partie de ce glucose est directement utilisée par les cellules,
- Une partie est transformée par le foie en glycogène puis stockée
- La partie en excès est transformée et stockée sous forme de graisse (triglycérides) dans les adipocytes.

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La maladie métabolique ou syndrome X

Quand les pics sanguins de glucose sont trop fréquents, certaines cellules finissent par ignorer l’insuline ; on dit qu’elles deviennent résistantes à l’insuline, ou insulino-résistantes.

La glycémie augmente, le pancréas sécrète de plus en plus d’insuline et fini par se fatiguer. Le diabète de type 2, dit diabète gras risque de s’installer.

Parallèlement, l’organisme réagit comme s’il était en privation de sucre, l’appétit s’accroît.
Le sucre est stocké dans les cellules graisseuses (adipocytes qui jouent un rôle essentiel dans la régulation de la glycémie) sous forme de triglycérides.

Les cellules réclament du glucose, l’organisme utilise les graisses stockées dans les adipocytes ce qui occasionne une libération de triglycérides dans le sang, facteur de risque de maladies cardio-vasculaires.

La maladie ou syndrome métabolique répond donc à plusieurs critères :

- Surpoids augmentation de la ceinture abdominale (fréquent chez l’homme, et la femme ménopausée).
- Troubles de l’assimilation du glucose. (État pré diabétique).
- Augmentation du taux de triglycérides circulant.
- Perturbation de l’équilibre des fractions du cholestérol
- Perturbations de l’équilibre tensionnel…

Ces facteurs triplent le risque cardio-vasculaire en général.

La détection des patients peut être simple : il suffit, chez les personnes en surpoids, de mesurer le tour de taille (supérieure à 88 cm chez les femmes et supérieure à 102 cm chez les hommes) et le taux de triglycérides y compris chez les enfants.

Le traitement

Avant toute prise en charge médicamenteuse, le traitement fait appel à des mesures hygiéno-diététiques.
Activité physique, rééducation nutritionnelle.

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