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L'acné rosacée

Malgré son nom, l'acné rosacée n'est pas une atteinte du follicule pilo-sébacé comme dans le cas de l'acné commune, mais une affection vasculaire. Cette affection est bien plus répandue qu'on ne le croit ; près d'un adulte sur vingt en serait affecté, la plupart du temps sans le savoir. Elle se manifeste la plupart du temps après l'âge de 30 ans. Elle toucherait plus particulièrement les femmes, quoique les atteintes chez l'homme soient nettement sous estimées par absence de diagnostic.

Plus d'infos sur http://www.rosacea.fr/

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L'acné rosacée évolue en quatre stades

· Le stade des flushs, épisodes d'érythèmes survenant dans certaines circonstances : repas, stress, soleil…
· Le stade de la couperose, avec apparition de micro vaisseaux capillaires, et œdèmes de certaines zones du visage, le plus souvent les joues et le front.
Un larmoiement chronique peut accompagner ces deux phases.
· Le stade inflammatoire avec papules et pustules inflammatoires, évoluant par poussées.
· Le rhinophyma que l'on retrouve essentiellement chez l'homme : faciès rubicond, gros nez rouge et bosselé, avec hyperplasie sébacée et remaniement fibreux du tissu conjonctif. Dans certains cas, la région des yeux peut s'enflammer, risquant de causer un déficit visuel.

Les causes

L'acné rosacée semble être liée à des perturbations du réseau vasculaire au niveau de la face.
Elle pourrait également être liée à des pathologies infectieuses loco-régionales (sinusites, amygdalites) ou distantes.
La rosacée évolue sur plusieurs années par poussées, aggravées par les variations de température, l'alcool, les épices, l'exposition solaire.
On suspecterait actuellement la co-responsabilité d'Helicobacter Pilori, germe connu pour être également impliqué dans les ulcères gastro-duodénaux.

Les traitements classiques : ils font appel aux antibiotiques par voie générale, par voie locale et au laser. D'autres médicaments comme le Catapressan ® et le Roaccutane ® sont plus rarement utilisés. Les corticoïdes locaux sont à proscrire formellement ; ils procurent une amélioration rapide et spontanée, mais leur effet sur la peau est dévastateur.

Certains facteurs favorisent et aggravent les poussées

Facteurs alimentaires : le yogourt, le fromage, le chocolat, la vanille, la sauce soja, le vinaigre, le foie, l'aubergine, l'avocat, les épinards, les fèves et les pois, les tomates, les bananes, les prunes rouges, les raisins et les figues ainsi que les agrumes, les aliments épicés ou servis très chauds, les aliments riches en histamine, l'ALCOOL.
· Les boissons servies très chaudes.
· Le stress.
· Le sauna, les bains chauds.
· Le soleil, le vent violent, le froid vif.

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